نوشته‌ها

اثبات اثر دارو PROVING

نویسنده:دکترجلال میرعبداله

(توصیه میکنم برای درک بهتر مفاهیم ، ابتدا نوشته های قبلی – “قسمت اول : زندگی نامه بنیانگذار هومیوپاتی ” و ” قسمت دوم: کشف هومیوپاتی و  قانون مشابهت  در درمان “ – را مطالعه نمایید و سپس به مطالعه این نوشتار بپردازید)

(مشاوره رایگان طب هومیوپاتی در تلگرام:jalalmir@)

همانطور که در تاریخچه طب هومیوپاتی ملاحظه نمودید، دکتر هانه مان  ” اثبات اثر دارو” یا فرآیند ” proving” را برای اولین بار با داروی ” گنه گنه ” انجام داد و متوجه شد : ماده ای که میتواند روی یک انسان سالم علائم بیماری زایی را تولید کند ، میتواند در فردی که بیماریی با همان علائم دارد را درمان نماید .

او این اصل درمانی را ” قانون مشابهت ” نامید.

اکنون قصد دارم با زبانی ساده فرآیند اثبات اثر دارو “proving ” را برای شما شرح داده و ارتباط آن را با “قانون مشابهت” و ” کنش اولیه ( فارماکودینامیک ) ” و ” کنش ثانویه ( فارماکوکینتیک ) ” بیان کنم.

در فرآیند proving ، همانطور که در مورد دکتر هانه مان ملاحظه کردید ، یک ماده گیاهی و یا ماده جانوری و حتی عناصر معدنی توسط تعدادی افراد داوطلب که از سلامتی نسبی برخوردار هستند به صورت پیوسته مصرف میشود .

( فرآیند proving بسیار دقیق و دارای شرایط بسیارخاصی میباشد و حتی در این مورد قوانین و مقررات خاصی وجود دارد . مثلا جامعه پزشکان اتحادیه اروپا برای انجام این کار مقررات سفت و سختی را لحاظ نموده است و دقت در انجام این کار بسیار اهمیت دارد و افرادی که در این فرآیند شرکت دارند ، ماهها آموزشهای لازم را طی کرده و از نظر شرایط جسمی و روحی به طور دقیق مورد ارزیابی قرار میگیرند.این فرآیند مانند یک کار تحقیقاتی بسیار مهم و دقیق انجام میشود و مورد آنالیز دقیق آماری قرار میگیرد)

دکتر هانه من وقتی برای اولین بار فرآیند proving را به انجام رساند ، از ماده خام گنه گنه استفاده نمود.اما از  سالهای بعد و تا اکنون ، کلیه فرآیندهای اثبات اثر مواد دارویی ، بوسیله شکل توانمند شده(potentized) دارو انجام میگیرد .( در مورد مفهوم داروی توانمند شده  (potentized) نیز در داروهای هومیوپاتی ، چگونه تولید میشوند؟ صحبت خواهم نمود.)

همانطور که در پزشکی هومیوپاتی ،چرا و چگونه ؟ شرح دادیم ، اگر فردی یک ماده دارویی و یا گیاهی و… را به طور مکرر مصرف کند ، اثراتی روی بدن ایجاد مینماید ( کنش اولیه یا فارماکودینامیک ) .

در فرآیند اثبات اثر دارو نیز دقیقا” همین کار انجام میشود.یعنی تعدادی انسان داوطلب آموزش دیده که از سلامتی نسبی برخوردار هستند، ماده دارویی را که توانمند هم شده است را به صورت مکرر و پیوسته با ضوابط خاصی مصرف میکنند.هدف از این کار این است که اثرات خالص آن ماده دارویی را روی یک بدن سالم پیدا کنیم .

( در پزشکی رایج فرآیند اثبات اثر دارو به این صورت است که اثر دارو روی انسانهای داوطلب اما بیمار مورد آزمایش و بررسی قرار میگیرد ، این افراد به دو گروه تقسیم شده و عده ای داروی مورد بررسی و عده ای نیز پلاسبو (دارونما ) دریافت میکنند. متاسفانه به علت اینکه این آزمون روی انسانهای بیمار انجام میگیرد ، هیچوقت توانایی و اثر گذاری دقیق و خالص آن ماده به جسم و روان فرد مصرف کننده مشخص نمیشود ، زیرا اساسا” خود فرد بیمار بوده و به خاطر بیماری زمینه ای که به آن دچار است ، کنش اولیه دارو ( “فارماکوکینتیک “)  و  کنش ثانویه سیستم ایمنی (” فارماکودینامیک “) تحت تاثیر قرار گرفته و خصوصا” کنش ثانویه “سیستم ایمنی به شکل درست و صحیح انجام نمیشود و گاه بدن نمیتواند بعد از مصرف دارو تعادل را مجددا” ایجاد نماید و ممکن است به یک بیماری جدید دچار شود و یا حتی جان خود را از دست بدهد،و به همین دلیل است که اصولا” شرکتهای بزرگ داروسازی برای آزمایش داروهای خود از افراد فقیر و نیازمند و بیمار کشورهای آفریقایی و آسیایی استفاده میکنند و نه انسانهای سالم و تحصیل کرده کشورهای خودشان . در نتیجه این اثبات اثر دارو با اشکالهای فراوانی رو به رو میباشد و نمیتواند مبنای صحیح اثرگذاری دارو روی بدن و مبنای درستی برای درمان باشد)

در طب هومیوپاتی افراد داوطلب آموزش دیده و سالم ، بر اساس پروتوکل های خاصی ماده دارویی مورد نظر را به صورت پیوسته مصرف میکنند ، اصولا” prover  ها یا افرادی که در اثبات اثر دارو شرکت میکنند خود پزشکان و دانشجویان کالج های هومیوپاتی میباشند که هم لازم است از سلامت نسبی برخوردار بوده و هم با هومیوپاتی و فرآیند اثبات اثر دارو آشنا باشند.در طی این آزمایش حدود پنجاه نفر توسط انجمن طب هومیوپاتی آن کشور و یا کالج مورد نظر انتخاب شده و به دو گروه تقسیم میشوند.گروه اول فقط پلاسبو (دارونما) دریافت میکنند و گروه دوم نیز فقط ماده دارویی توانمند شده را مصرف میکنند.( مثلا” روزی دو قرص به مدت پنج روز ) و هر دو گروه  بلافاصله هنگامی داروهایشان تمام شد و یا اثراتی از دارو را روی بدن خود احساس کردند مصرف دارو را قطع میکنند.

{{در طی این آزمایش ، کلیه افراد از اینکه در گروه اول یا دوم هستند، یعنی ماده دارویی دریافت کرده اند و یا دارونما کاملا” بی اطلاع میاشند، همچنین آنها و گروه بررسی  و برنامه ریزی این  آزمایش  ،از نام دارو و ویژگی های درمانی آن و اینکه اساسا” برای چه بیماری یا کاربردی مورد بررسی قرار میگیرد نیز بی اطلاع هستند. فردی که داروها و پلاسبو ها را هم به هر دو گروه میدهد از این موضوع اطلاع ندارد و گروهی که در انتها به جمع آوری اطلاعات آزمون دهنده ها نیز میپردازند از دارو یا پلاسبو بودن ماده مصرف شده بی اطلاع هستند تا هرگونه اشتباه و سوگیری در جمع آوری اطلاعات به حداقل برسد.}}

 در مدتی که دارو اثراتی روی بدن ایجاد مینماید( کنش اولیه یا فارماکوکینتیک ) ، کلیه این اثرات و علائم بر طبق مقررات خاصی توسط فرد داوطلب مورد بررسی و ثبت دقیق قرار میگیرد.( مثلا” فرد بعد از مصرف ماده دارویی که از گیاه ” هندوانه ابوجهل ” یا colocynth  تهیه میشود ، دردی را در ناحیه شکم و لگن احساس خواهد نمود.این درد از نظر شدت درد ، مکان درد، زمان بروز و تخفیف درد و کلیه موارد که ممکن است روی درد اثر بگذارند و موجب بهتر شدن یا بدتر شدن درد شوند بررسی میشود.برای نمونه اگر فرد مورد نظر به جلو دولا شود ، و یا بخوابد و پاهایش را در شکم خود جمع کند باعث بهتر شدن دل درد و درد لگن میشود و… )

پس از آنکه کنش اولیه دارو به اتمام رسید ، سیستم ایمنی وارد عمل شده و سعی میکند تعادل را برقرار سازد و اثرات دارو را روی بدن کم کند.هنگامی که کلیه علائم ناشی از مصرف دارو (کنش اولیه) به اتمام رسید و سیستم ایمنی دوباره تعادل را برقرار نمود ، فرایند اثبات اثر دارو به پایان میرسد.

در این روش اثرات و توانمندی خالص یک ماده دارویی روی بدن انسان سالم مورد بررسی قرار گرفته و مورد ثبت قرار میگیرد.

چون انسانها سالم بوده اند ، کنش اولیه و ثانویه تحت تاثیر بیماری زمینه ای آنها و یا ضعف سیستم ایمنی قرار نمیگیرد.

همچنین به خاطر توانمند بودن سیستم ایمنی ، تعادل بدن باز میگردد و ضرر خاصی متوجه افراد داوطلب نمیشود.

پس از اتمام فرآیند اثبات اثر دارو proving   تمامی علائم و عوارضی که توسط داوطلبان حاضر در آزمایش مورد مشاهده قرار گرفته به همراه ویژگی های ریز و درشت آنها جمع آوری شده و

دسته بندی میگردد و مورد بررسی و تحلیل دقیق آماری قرار میگیرد.

تنها پس از اتمام این مراحل است که هسته مرکزی این آزمایش که از هویت گروه اول و دوم اطلاع داشته اند ، علائم گروه دوم که ماده دارویی  دریافت کرده اند را جدا نموده و مورد تحلیل قرار میدهد. (مثلا” بررسی های این گروه نشان میدهد که بیش از هشتاد در صد افرادی که ماده دارویی گیاه ” هندوانه ابوجهل ” را مصرف نموده اند دچار درد شکمو لگن با ویژگیی که در بالا ذکر گردید شده اند و… )

پس در فرآیند اثبات اثر دارو متوجه میشویم که با دادن یک دارو به انسان سالم میتوانیم یک واکنش خاص را در بدن او ایجاد کنیم ( کنش اولیه ) و پس از آن نیز بدن با ” کنش ثانویه ” تعادل را برقرار مینماید.

{دکتر هانه من تا پایان عمر خود ( سال ۱۸۴۳ ) توانست علائم ۹۹ ماده و داروی شفابخش را به کمک همکارانش در کتاب  متریا مدیکا پیورا materia medica pura به شکلی دقیق و بی مانند ثبت کند تا از این علائم برای مطابقت با عوارض بیماری ها و شفای بیماران استفاده کند.این کار تحقیقی و آزمایش گسترده ، بی نظیرترین کار تحقیقاتی تاریخ پزشکی بشر بود که توسط یک پزشک طراحی و طی سالها ، اجرا و ثبت و ضبط گردید و هنوز هم از اطلاعات موجود در همین کتاب برای درمان بیماران استفاده میشود.

شاگردان و همکاران هانه من طی سالهای بعد راه او را ادامه دادند

و تا کنون نزدیک به چهار هزار ماده دارویی در سراسر جهان مورد آزمایش قرار گرفته و نشانه های آنها ثبت و ضبط گردیده است.}

کلیه موادی که د رفرآیند ” اثبات اثر دارو ” مورد بررسی قرار میگیرند و ” کنش اولیه ” آنها ثبت میشوند ، میتوانند به عنوان دارو در طب هومیوپاتی تولید و مورد استفاده درمانی قرار بگیرند.

مشاوره رایگان طب هومیوپاتی در تلگرام:jalalmir@

  1. درد سیاتیک و درمان آن بوسیله طب هومیوپاتی 
  2. غم باد و درمان آن بوسیله طب هومیوپاتی 
  3. چرا طب هومیوپاتی همچنان تحت پوشش بیمه اجباری کشور سوئیس قرار خواهد داشت ؟
  4. طب هومیوپاتی چگونه بیماری ها را درمان میکند ؟
  5. آیا طب هومیوپاتی یک روش درمانی قانونمند است؟
  6. آیا درمان هومیوپاتی خرافات و بی اثر است؟۱۰ باور نادرست در مورد طب هومیوپاتی!
  7. تاریخچه طب هومیوپاتی در ایران معاصر 

(لطفا” توجه داشته باشید که درمان مشکلات در طب هومیوپاتی (HOLISTIC AND ALTERNATIVE MEDICINE)بوسیله مصرف داروهای این روش درمانی که پزشک برای مراجعه کنندگان تجویز میکند ، اتفاق می افتد .  طب هومیوپاتی کاملا” با  هیپنوتیزم و یا روان درمانی و روان کاوی ، انرژی درمانی و طب سنتی (ایرانی)(اسلامی) ، فرآدرمانی و طب گیاهی و … تفاوت عمیق دارد و نباید با یکدیگر اشتباه گرفته شوند.)

طب هومیوپاتی و قانون مشابهت

نویسنده:دکترجلال میرعبداله

(توصیه میکنم برای درک بهتر مفاهیم ، ابتدا ”  قسمت اول : زندگی نامه بنیانگذار هومیوپاتی ، دکتر هانه من (Dr . HAHNEMANN) ” را مطالعه نمایید . سپس به مطالعه این نوشتار بپردازید)

همانطور که در قسمت اول گفته شد، دکتر ” هانه من ” طبابت زمانه خودش را به خاطر عوارض شدیدی که در بیماران ایجاد میکرد رها کرد .

او به دلیل آنکه به چندین زبان زنده دنیا تسلط کامل داشت،همچنین مطالعات و تجربیات خوبی در شیمی ، داروسازی ، زیست شناسی و سایر علوم داشت . ، برای گذران زندگی به ترجمه کتاب روی آورد.ترجمه کتابهای گوناگون و با موضوعات مختلف از سراسر دنیا بنیه علمی او را قوی تر میکرد.

او به ترجمه ادامه داد تا اینکه درسال ۱۷۹۰  در میان جملات یک کتاب داروشناسی به نام

A Treatise on Materia Medica’  نوشته  دکتر کولن (Dr William Cullen)  به جمله ای ساده و عجیبی برخورد کرد .  که برای ذهن پرسشگر و خلاق او سرچشمه یک کشف بزرگ و گشایشی برای پایه ریزی یک روش درمانی جدید بود.

پزشکان آن دوران  به واسطه استفاده بومیان آمریکای جنوبی از پوست درخت گنه گنه برای درمان مالاریا، به خواص درمانگری این ماده پی برده بودند.

184D-Image Cinchona Bark Quechua Indians

در فصلی از این کتاب دکتر کولن اشاره کرده بود که پوست درخت گنه گنه ( Cinchona officinalis ) به خاطر آنکه بسیار مزه تلخ و زننده ای دارد ،میتواند مالاریا را درمان کند.

 

144930-050-25CAA397

ساموئل به سادگی از کنار این جمله رد نشد زیرا میدانست مواد بسیاری وجود دارند که تلخ هستند اما مالاریا  را درمان نمیکنند.

او مقداری از پوست درخت را آسیاب کرد و مزه تلخ آن را چشید.

واقعا تلخ بود!!!

اما به طور ناخودآگاه و یا شاید هم آگاهانه ،خوردن مقدار کمی از پوست گنه گنه  را برای روزهای متوالی تکرار کرد…  .

پس از گذشت حدود یک ماه  متوجه شد مدتی است که دچار یکسری عوارض و مشکلات شده است که شبیه عوارض بیماری مالاریا است …

“دکتر هانه من”  دچار عوارض شبیه مالاریا شده  بود ، در حالی که مبتلا به مالاریا نبود!

وی به خاطر دچارشدن به این مسائل مصرف پوست گنه گنه را قطع کرد و با شگفتی مشاهده کرد که آن مالاریای مصنوعی هم به تدریج متوقف گردید.این اتفاق عجیب او را تحریک کرد که مجدد این آزمایش را تکرار کند…

او چندین بار این کار را تکرار کرد و هربار غرق در حیرت مشاهده میکرد که”  مصرف گنه گنه باعث علائم شبیه مالاریا میشود .  از آن عجیب تر این بود که  همین ماده باعث درمان عوارض مالاریا میشده است .

میگویند تفاوت کاشفان و دانشمندان بزرگ با مردم عادی هوش خارق العاده  شان نیست بلکه پیگیری پرسشهایی است که دیگران حتی زحمت طرح کردن آن را هم به خود نمیدهند.

“هانه من” با خود اندیشید :” یک ماده در انسان سالم باعث بیماری شبیه مالاریا شده است و در فرد مبتلا به  مالاریا باعث درمان عوارض آن میشود!

اما چطور چنین چیزی ممکن است؟”

مگر میشود ماده ای که باعث بیماری میشود ، بیماری مشابهش  را درمان کند؟؟؟

“هانه من “میدانست که این موضوع عجیبی است ، اما به خاطر مطالعات گسترده ای که در کتابهای طب باستان داشت ، نشانه های درمان از طریق مشابهت را یافته بود.(برای آگاهی از تاریخچه درمان بوسیله هومیوپاتی و ریشه های آن در طب باستان اینجا کلیک کنید )

در نتیجه برای آنکه تصادفی بودن این رخداد را برطرف سازد  آزمایشهایی را طراحی کرد تا عوارض مصرف مواد مختلف  روی انسانهای سالم (مانند عوارضی که” گنه گنه”  ایجاد میکرد ) را  پیدا کند وثبت نماید.

هانه مان از ۱۷۹۰ تا سال ۱۷۹۶ سعی کرد بیماران را به این روش درمان کند و نتایج مطلوبی کسب کرد. مثلا وقتی متوجه شد عوارض مسمومیت با گیاه ” تاج ریزی مرگ آور” یا همان ” تاج ریزی سیاه ”

شبیه علائم بیماری مخملک است ، از این گیاه برای درمان موفق مخملک استفاده کرد.

در سال ۱۷۹۶ با انتشار مقاله ای جامعه پزشکی را از کشف این روش درمانی جدید مطلع ساخت و پزشکی هومیوپاتی از اینجا متولد گردید.

سال ۱۷۹۶ یک مقطع ویژه و تاریخی برای دانش پزشکی بشر است . در این سال دکتر ویلیام کولن که کتابش باعث شکوفایی ذهن دکتر هانه من شد از دنیا رفت . همچنین در همین سال دکتر ادوارد جنر Edward Jenner برای اولین بار واکسناسیون آبله را انجام داد و برگ تازه ای به دفتر تاریخ پزشکی جهان اضافه شد . گویی اتفاقات و آدم ها از پی هم آمدند تا تحقیقات و تلاشهای نسل های قبل را کامل کنند و به بلوغ برسانند .

دکتر هانه من بعد از سالها آزمایش و مطالعات گسترده ، سرانجام در سال ۱۸۱۰ کتاب “ارگانون ” یا “ارغنون پزشکی ” را منتشر کرد که مهمترین کتاب پزشکی هومیوپاتی از ابتدا تا کنون بوده است . او خود را همیشه متعهد به پیشرفت و پژوهش میدانست و تا پایان عمرش ، شش بار این کتاب را ویرایش و تکمیل نمود و به جامعه پزشکی تقدیم نمود.

در این کتاب  اصل “مشابهت” و همچنین اصل ” رقیق سازی دارو ”  شرح داده است.

اصل ” مشابهت ” که مهمترین وپایه ای ترین موضوع درمان به روش هومیوپاتی است ابراز میدارد که :

” اگر افراد سالم ماده یا داروی ” الف ”  را به میزان نسبتا”  فراوان و پیوسته مصرف کنند دچار یکسری عوارض و ناراحتی های مشخصی میشوند ، حال اگر فردی دچار بیماری شود و عوارض آن ” شبیه ” عوارض ناشی از مصرف پیوسته ماده “الف ” باشد ، میتوان از ماده ” الف ” برای درمان بیماری این فرد استفاده کرد “.

به خاطر همین به آن اصل ” مشابهت ” میگویند.

(برای آگاهی بیشتر و شفافتر شدن ” قانون مشابهت ”  اینجا کلیک کنید)

 

سپس دکتر هانه من  برای ساخت و تجویز دارو و درمان با ماده مورد نظراز اصل ” رقیق سازی دارو ” استفاده میکند و بیان میدارد که :

“برای اثر بخشی بیشتر و درمان ملایمتر لازم است تا ماده دارویی را با روش و نسبت خاصی رقیق کرد و سپس به بیمار داد “

برای ادامه مقاله به قسمت سوم : طب هومیوپاتی چگونه بیماری ها را درمان میکند؟  مراجعه نمایید.

(برای آگاهی بیشتر در مورد داروهای طب هومیوپاتی میتوانید به داروسازی طب هومیوپاتی ( فرآیند ” اثبات اثر دارو “یا“ proving “) و سپس به داروهای هومیوپاتی ، چگونه ساخته میشوند؟ مراجعه نمایید)

مشاوره رایگان درمورد هومیوپاتی در تلگرام : jalalmir@

  1. چرا طب هومیوپاتی همچنان تحت پوشش بیمه اجباری کشور سوئیس قرار خواهد داشت ؟
  2. طب هومیوپاتی چگونه بیماری ها را درمان میکند ؟
  3. آیا درمان هومیوپاتی  بی اثر است ؟ ۱۰ باور نادرست در مورد طب هومیوپاتی !
  4. آیا طب هومیوپاتی یک روش درمانی قانونمند است؟

( درمان مشکلات در طب هومیوپاتی (HOLISTIC AND ALTERNATIVE MEDICINE)بوسیله مصرف داروهای این روش درمانی که پزشک برای مراجعه کنندگان تجویز میکند ، اتفاق می افتد .  طب هومیوپاتی با  هیپنوتیزم و یا روان درمانی و روان کاوی ، انرژی درمانی و طب سنتی (ایرانی)(اسلامی) ، فرآدرمانی و طب گیاهی و … تفاوت دارد و نباید با یکدیگر اشتباه شوند.)